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소아·청소년 제2형 당뇨병 14년 새 4배 증가…“조기 발견이 평생 건강 좌우”

"10세 이후, 잦은 갈증·야뇨·다뇨 땐 전문의 상담받아야... 성인보다 합병증 빨라, 조기 발견이 핵심"

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국내 소아·청소년의 제2형 당뇨병이 빠르게 증가하고 있는 것으로 나타났다.

대한당뇨병학회가 발표한 ‘2025년 소아·청소년 제2형 당뇨병 임상 진료지침’에 따르면, 국내 아동·청소년의 제2형 당뇨병 유병률은 2002년 인구 1만 명당 2.27명에서 2016년 10.08명으로 14년 사이 4.43배 증가했다.

전문가들은 청소년기 발병 당뇨병은 성인보다 합병증 진행 속도가 빠른 만큼 조기 발견과 적극적인 관리가 무엇보다 중요하다고 강조한다.

일산백병원 소아청소년과 이지은 교수는 “최근 비만 아동 증가와 출산 연령 상승, 저체중 출생아 증가 등이 복합적으로 작용하면서 소아 당뇨병이 빠르게 늘고 있다”며 “증상이 뚜렷하지 않아 부모가 놓치기 쉬운 만큼 정기 검진이 필요하다”고 말했다.

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일산백병원 소아청소년과 이지은 교수.?ⓒ일산백병원
일산백병원 소아청소년과 이지은 교수. ⓒ일산백병원

◇ 만 10세 이후 정기 혈당검사 권고… 생활습관 개선이 치료 핵심

진료지침에 따르면 만 10세 이상이거나 사춘기가 시작된 과체중·비만 아동은 정기적인 혈당 검사를 받아야 한다. 공복혈당과 당화혈색소(HbA1c) 등 기본 검사를 최소 3년에 한 번 시행하는 것이 권고된다.

최근에는 비만이 없는 청소년에서도 제2형 당뇨병이 증가하는 추세여서 가족력 등 위험 요인이 있는 경우 더욱 세심한 관리가 필요하다.

진단 이후에는 생활습관 개선이 치료의 핵심이다. 이 교수는 “식습관 교정과 규칙적인 운동, 체중 조절은 약물치료만큼 중요하다”며 “아이 혼자 실천하기 어렵기 때문에 가족 전체가 함께 생활습관을 바꾸는 것이 치료 성패를 좌우한다”고 설명했다.

약물치료는 혈당 상태에 따라 결정된다. 당화혈색소가 8.5% 미만이면 메트포르민을 우선 사용하고, 8.5% 이상이거나 케톤증이 동반된 경우에는 인슐린 치료를 먼저 시행한다. 일부 해외 신약은 아직 국내 소아 환자에게 허가되지 않은 상태다.

◇ “합병증 성인보다 빠르게 진행”… 매년 정기검사 필요

소아 제2형 당뇨병은 성인보다 합병증이 빠르게 나타나는 것이 특징이다. 이에 따라 콩팥, 망막(눈), 신경, 혈압, 지질, 간 기능 등에 대한 합병증 검사를 매년 시행해야 한다.

또한 고등학교 졸업 이후 성인 진료로 전환되는 시기에는 관리 공백이 발생할 수 있어 최소 1년 전부터 전환 계획을 세워야 한다는 조언도 나왔다.

이지은 교수는 “만 10세가 넘은 아이가 피로감, 잦은 갈증, 야뇨나 다뇨 증상을 보인다면 지체하지 말고 전문의 상담을 받아야 한다”며 “조기 발견과 꾸준한 관리가 아이의 평생 건강을 지키는 가장 확실한 방법”이라고 강조했다.

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