진단비를 청구할 때 어떤 서류가 필요한가요?
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진단비 담보로 보험금을 청구하려면 어떤 진단서가 필요한가요? 아무 병원 진단서면 되나요?
핵심 답담보마다 요건이 달라요. 비교 화면의 ADHD 진단비 예시는 정신건강의학과 전문의의 진단서이고 DSM-5를 기초로 해야 한다고 적었어요. 보험사는 필요하면 검사 결과나 진료기록부 사본도 요청할 수 있어요.

진단비 담보는 '진단 확정'이 지급 사유라서 의사의 진단서가 핵심 서류예요. 비교 화면의 ADHD 진단비 예시는 진단이 정신건강의학과 전문의 자격을 가진 사람에 의해 내려져야 하고, 진단이 DSM-5를 기초로 해야 한다고 적었어요.
같은 예시에는 회사가 조사나 확인을 위해 필요하다고 인정하는 경우 검사 결과, 진료기록부의 사본 제출을 요청할 수 있다고도 되어 있어요. 따라서 진단서만으로 끝나지 않을 수 있다는 점을 알아 두세요.
다른 담보도 서류가 다를 수 있어요. 성장판손상골절은 의사의 진단이, 화상은 약관 화상분류표의 기준에 맞는 진단이, 감염병은 법령에 따른 신고나 약관 분류표의 해당 여부가 중요해요. 어떤 서류가 필요한지는 담보 이름을 가지고 보험사에 확인하는 것이 정확해요.
청구를 준비할 때는 진단서, 진료비 영수증, 진료기록 사본, 입퇴원확인서, 아이와 보호자의 신분증 사본 같은 서류를 병원에서 한 번에 받아 두면 편해요. 구체적인 필요 서류는 보험사마다 다를 수 있으니 접수 전에 안내를 받으세요.
여기 나온 보장과 금액은 보험다모아 비교 화면의 예시예요. 보장과 보험료는 상품, 가입 조건, 시점마다 다르니 보험다모아 비교와 약관, 상품설명서로 꼭 확인하세요.
- 담보별 진단 요건 약관에서 확인하기
- 진단서 발급 병원 조건(전문의 등) 보기
- 진료기록 사본 요청 가능성 염두에 두기
- 필요 서류 목록을 보험사에 문의하기
주의할 점진단서 발급에는 비용이 들 수 있고, 발급 병원 조건이 있을 수 있어요. 발급 전에 보험사에 확인하세요.
자료: 보험다모아 · 어린이/태아보험 비교 · 베이비뉴스 편집팀 정리
출처: 베이비뉴스 편집팀 · 보험 정보는 참고용이며, 가입 조건은 상품마다 다르니 약관·상품설명서와 공시를 확인하세요.












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