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수술비가 입원 수술과 통원 수술로 나뉘면 어떻게 달라지나요?

발행

Q

수술비 담보에 입원과 통원(외래 및 당일입원)이 따로 있어요. 어떤 수술이 어디에 해당하나요?

A

핵심 답2일 이상 입원해서 수술받으면 입원 수술비, 외래로 수술받거나 당일 입원해서 수술받으면 통원 수술비로 나뉘어요. 비교 화면의 한 예시는 상해와 질병 모두 입원 수술비와 통원 수술비를 나눠 두었고, 금액은 40, 20처럼 숫자로만 표시돼 단위는 상품설명서에서 확인해야 해요.

예시의 '상해 입원 수술비(당일입원 제외)'는 상해의 치료를 위해 병원 또는 의원에 2일 이상 입원하여 수술받은 경우, '상해 통원 수술비(외래 및 당일입원)'는 외래로 방문하거나 당일입원하여 수술받은 경우에 수술 1회당 가입금액(화면에는 40으로만 표시)을 지급해요. 질병 쪽도 같은 구조이고 금액은 20으로만 표시돼 있어요.

'당일입원'은 입원일자와 퇴원일자가 같은 입원을 말한다고 적혀 있어요. 아침에 입원해서 수술받고 저녁에 퇴원하면 통원 수술비 대상이에요. 하룻밤을 자고 다음 날 퇴원하면 2일 이상 입원이라 입원 수술비 쪽이에요.

요즘은 수술을 짧게 입원해서 하는 경우가 많아서 두 담보를 모두 갖추는 것이 편해요. 한쪽만 있으면 짧은 입원 수술은 보장에서 빠질 수 있어서요. 그래서 비교 화면에서 담보 이름에 '입원'만 있는지 '통원'도 있는지 확인해야 해요.

또 이 예시에는 동일한 상해사고로 두 종류 이상의 수술을 받거나 같은 수술을 2회 이상 받아도 1회에 한해 지급한다는 조건이 있어요. 질병 입원 수술비에서는 백내장과 대장의 용종, 양성신생물 절제술이 제외된다고 되어 있어요.

예시로 든 금액과 조건은 모든 상품에 그대로 적용되지 않아요. 가입하기 전에 보험다모아 비교 화면과 약관, 상품설명서로 보장 내용과 보험료를 다시 확인하세요.

확인할 것
  • 입원 수술과 통원 수술 담보가 모두 있는지 보기
  • 당일입원 정의 확인하기
  • 동일 사고 1회 지급 조건 보기
  • 제외 수술(백내장, 대장 용종 등) 읽기

주의할 점수술 형태에 따라 청구할 담보가 달라져요. 병원에서 입퇴원 날짜가 적힌 서류를 받으세요.

자료: 보험다모아 · 어린이/태아보험 비교 · 베이비뉴스 편집팀 정리

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