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Q&A보험

보험금 청구 서류는 무엇이 필요한가요?

Q

아이가 입원했다가 퇴원했어요. 보험금을 청구하려면 어떤 서류를 준비해야 하나요?

A

핵심 답금융감독원 파인 안내에 따르면 공통 서류는 보험사 양식의 청구서와 신분증 사본이고, 사고 종류에 따라 진단서·진료비 영수증 같은 추가 서류가 필요해요. 100만 원 이하 보험금은 원본 대신 사본으로 청구할 수 있어요.

입원이나 수술처럼 보장 유형에 따라 필요한 서류가 달라요. 청구 전에 보험사 고객센터나 앱에서 '보장 유형별 필요 서류'를 먼저 확인하면 병원에 두 번 가지 않아도 돼요.

실손보험은 실손24를 이용하면 연결된 병원·약국에서 서류가 보험사로 전자 전송돼 따로 서류를 내지 않아도 돼요. 금융위원회는 2025년 10월 25일부터 의원과 약국까지 대상이 넓어졌다고 안내했어요.

보험금 지급 계좌를 미리 등록해 두면 지급이 결정되는 대로 자동으로 입금된다고 금융감독원은 안내해요. 미성년 자녀 계약은 친권자 확인 서류가 필요할 수 있어요.

확인할 것
  • 보장 유형별 필요 서류 목록 확인
  • 병원에서 영수증·세부내역서·진단서 받기
  • 100만 원 이하면 사본 청구 가능 여부 확인
  • 지급 계좌 등록

주의할 점진단서 발급에는 비용이 들 수 있으니, 꼭 필요한 서류인지 보험사에 먼저 확인하세요.

자료: 금융감독원 파인 「보험금 청구는 이렇게 하세요」 · 금융위원회 카드뉴스 「실손24, 의원·약국까지 확대」 · 베이비뉴스 편집팀 정리

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