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신생아 눈물흘림, 왜 그럴까요?

한 달 이상 눈곱 낀다면 선천성 비루관폐쇄증 의심해야

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[연재] 곽노훈 원장의 임산부와 아기, 아기엄마를 위한 안과상식

 

곽노훈 이오스안과 원장.
곽노훈 이오스안과 원장.
태어나면서 눈물이 눈에 고여 있거나 눈곱이 끼는 경우를 자주 볼 수 있습니다. 가장 많은 원인은 선천성 비루관 폐쇄증으로 비루관형성이 덜 돼 있는 경우입니다.

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눈물이 눈물샘에서 분비가 되면 눈꺼풀을 따라서 안쪽으로 모이게 되고 이렇게 모인 눈물은 누점을 통해서 눈 밖으로 빠져나가게 됩니다. 눈물소관을 거쳐 눈물주머니, 코눈물관을 통해 코로 빠져나가게 되는데 태어날 즈음엔 코눈물관이 완전히 형성돼 있는 경우가 대부분이지만 그렇지 않은 경우 신생아 눈물흘림 증상이 나타나게 됩니다.

 

선천성 비루관폐쇄증의 경우 눈물이 항상 눈에 고여 있고 아랫눈썹이 눈에 붙어 있거나 눈곱이 끼는 증상을 보입니다. 한 달 이상 눈곱이 낀다면 선천성 비루관폐쇄증을 강력하게 의심해야합니다.

 

선천성 비루관폐쇄증의 치료는 눈곱이 심하지 않다면 마사지를 해주면서 1년까지는 기다려보는 경우가 대부분입니다. 1년 안에 선천성비류관폐쇄증 환자의 90% 정도에서 코 눈물관이 형성 되면서 저절로 증상이 좋아지게 됩니다. 눈곱이 많이 낀다면 항생제 안약을 같이 사용해야 합니다.

 

하지만 코눈물관 가운데 위치해 있는 눈물주머니에 염증이 심하거나 1년이 지나도 코 눈물관이 형성 되지  않고 눈물 흘림 증상이 지속된다면 코 눈물관이 막혀있는지 검사 후에 코 눈물관이 막혀 있다면 비루관 부지법을 시행해야합니다. 부지법이란 ‘prove’라는 얇은 막대기를 이용해 막혀있는 코 눈물관을 뚫어주는 치료법입니다. 12개월 까지 마사지로 증상이 호전 되지 않는 경우에 시행하며  염증이 너무 심해 조절이 되지 않는 경우 12개월이 되지 않았어도 일찍 부지법을 시행하게 됩니다.

 

부지법을 시행해도 눈물 흘림이 좋아지지 않는 경우 코눈물관에 실리콘튜브를 삽입해서 3~6개월간 유지시킨 뒤 제거하게 됩니다.

 

신생아에서 눈물흘림 증상이 있는 경우 안과를 방문해 결막염, 선천성비루관폐쇄 감별진단이 필요하며 적절한 치료로 다른 합병증을 예방해야겠습니다.

 

*칼럼니스트 곽노훈은 현재 서울 강남구 역삼동 이오스안과(http://www.eoseye.co.kr) 원장으로 일하고 있습니다. 가톨릭대학과 의과대 안과학 교수를 역임하고, 현재 가톨릭대학교 대학원 지도교수, 존스 홉킨스대 안과 교환교수, 가톨릭의대 서울성모병원 외래교수 등으로 활동하고 있습니다.

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댓글 4

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  • 하**을2011.10.24 02:00

    잘 알아야 할 내용
    엄마들은 끊임없이 공부해야 할 것 같

  • 창***맘2011.10.11 13:33

    감사합니다
    아이를 키우면서 증상하나하나에 놀라고 걱정하는 것이 엄마인 것 같아요...
    매일 매일 왜 이러지?란 의문 부호를 달고 사는 게 사실인데

  • 수*이2011.10.10 16:05

    아...
    정말 아이들이 뭔가 이상할 때는 그러려니

  • 재*맘2011.10.10 13:30

    유익한 정보 감사합니다~!
    단순한 눈물이 아니라는것!

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