자기부담금은 어디서 확인하고 어떻게 계산하나요?

보험다모아 실손의료보험 안내를 보면, 실손은 국민건강보험법의 요양급여 본인부담액과 보건복지부장관이 정한 비급여의 합계액에서 약관이 정한 자기부담금을 차감한 뒤 지급한다고 설명해요.

5세대 실손 기본형의 급여 입원은 보장대상의료비에서 공제금액(보장대상의료비의 20%)을 뺀 금액을 지급하고, 통원은 보장대상의료비 곱하기 건강보험본인부담률, 20%, 1만원(병·의원) 또는 2만원(상급종합·종합병원) 중 큰 값을 공제한 금액이에요. 이것은 안내 화면의 요약이고 실제 공제는 가입 상품과 병원 종류에 따라 달라요.

어린이보험의 정액형 담보에는 일반적으로 이런 공제가 없고 약정한 금액을 지급해요. 다만 가족일상생활중배상책임처럼 손해를 보상하는 담보는 자기부담금이 있을 수 있어요. 비교 화면에서 담보 이름 옆의 안내와 팝업을 읽어 보세요.

자기부담금을 줄이려는 마음에 보험료가 더 비싼 상품을 고를 수도 있지만, 자주 쓰는 보장인지와 가계 부담을 같이 보는 것이 좋아요. 약관에서 공제금액의 계산식과 한도를 확인하세요.

숫자와 조건은 비교 화면에 나온 예시일 뿐이에요. 실제 보장과 보험료는 상품과 가입 조건, 시점에 따라 달라질 수 있으니 보험다모아 비교와 약관, 상품설명서에서 직접 확인해 주세요.