실손 보험료 할인(무사고 할인)과 할증은 어떻게 적용되나요?

무사고 할인은 5세대 실손에서 직전 2년 동안 보험금 지급 실적이 없는 계약에 다음 보험기간(1년) 영업보험료의 10%를 할인해 주는 제도예요. 급여 본인부담금과 특별약관1에서 보장하는 중증 비급여 보험금은 지급 실적에서 제외돼요. 특별약관2를 가입하지 않은 계약은 대상에서 빠져요.

비급여 보험료 차등제는 직전 1년간 비급여 보험금 지급액에 따라 5단계로 나눠요. 0원이면 1단계(할인), 100만원 미만이면 2단계(유지), 100만원 이상 150만원 미만이면 3단계(할증 100%), 150만원 이상 300만원 미만이면 4단계(할증 200%), 300만원 이상이면 5단계(할증 300%)예요.

이 할인·할증은 4세대의 비급여 특약 보험료와 5세대의 비급여 특별약관2 보험료에만 적용돼요. 보험금 지급 이력은 1년마다 초기화되고, 전년도 비급여 보험금 지급액에 따라 매년 새로 적용돼요. 3~5단계 할증 총액과 1단계 할인 총액이 일치하도록 할인율이 정해진다는 설명도 있어요.

비급여 보험료 차등제에 따른 할인(5% 내외)과 무사고 할인(10%)은 중복해서 받을 수 있어요. 다만 보험료 때문에 꼭 필요한 진료를 미루지는 마세요. 아이가 아플 땐 병원 진료가 우선이에요.

조건·금액은 상품과 시점마다 다르니 보험다모아와 약관·상품설명서로 꼭 확인하세요.