입력 : 2022년 6월 30일 (목) 10:26

"전립선비대증 수술, 만성질환자에 적용 가능할까?"

[건강정보] 당뇨나 고혈압 등 있다고 전립선비대증 방치하면 곤란

전립선비대증 수술은 당뇨, 고혈압 등 만성질환자에게 위험하다고 알려져 있다. 실제로 출혈, 감염 우려가 존재하는 만큼 선뜻 시행하기 어려운 것이 사실이다.

전립선비대증 환자 대부분은 50대 이상 중장년층이라고 알려져 있다. 증상 발생 시 소변이 중간에 끊기거나 가늘어지는 배뇨장애를 경험한다. 또 소변이 마려워도 잘 나오지 않아 한참 기다려야 한다. 소변을 봐도 개운하지 않은 경우도 존재한다.

문제는 수술이 위험하다고 하여 전립선비대증을 마냥 방치하는 것도 곤란하다는 점이다. 전립선비대증이 장기화되면 소변이 전혀 나오지 않는 요폐나 방광 결석, 요로감염에 의한 전신 패혈증, 신장 기능 저하 등으로 이어질 수 있다.

전립선 크기가 크지 않은 비대증 초기라면 남성호르몬 작용을 억제시키는 5알파환원효소억제제, 전립선 근육 긴장도를 낮추는 알파차단제 등의 약물요법을 활용할 수 있다. 하지만 전립선 크기가 어느 정도 커진 경우라면 수술을 진행해야 한다.

전립선비대증 수술 치료 방법으로 개복수술, 경요도 전립선 절제술, 내시경 레이저 수술 등이 있다. 당뇨, 고혈압 등 만성질환자라면 전기 칼, 레이저를 이용해 전립선 비대 조직을 잘라내는 방식 때문에 출혈 리스크를 겪을 수 있다.

외과적 수술 부담이 큰 만성질환자라면 '유로리프트(전립선 결찰술)'를 대안으로 선택할 수 있다. 전립선 조직을 절개하거나 레이저로 태우지 않고 전립선을 묶어 요도를 넓히는 원리다.

김태헌 골드만비뇨기과 서울역점 원장은 "유로리프트는 요도를 통해 내시경과 특수 금속 실을 삽입한 뒤 의료진 눈으로 직접 보면서 전립선 문제 부위를 잡아당기고 요도를 넓혀 배뇨 장애를 개선하는 치료법"이라며 "다만 전립선 크기가 80g을 넘거나 전립선의 특정 부위가 크게 비대해진 경우라면 유로리프트 수술 적용이 어려울 수 있기 때문에 전립선 상태, 환자의 상태에 따라 수술을 결정하는 것이 현명하다"고 전했다.