입력 : 2024년 9월 26일 (목) 10:53

유방외과에서 진행하는 맘모톰 시술, 필요한 경우 및 주의사항은?

"절개, 흉터 최소화..진단도 정확하나 초기 단계에서 유효, 유방은 주기적인 검진이 제일 중요"

유방암은 국내 여성암 발병률 1위를 차지하는 질환이다. 때문에 가슴에 멍울이 잡혔을 때 바로 유방암이 아닌가 하는 생각에 유방외과를 방문하는 여성들도 많다. 그러나 40세 이하 여성에게 생기는 유방 멍울은 대부분 암이 아닌 양성 유방종양으로 섬유선종이나 물혹 등에 해당할 가능성이 높다.

섬유선종은 20~30대 여성에게 가장 흔히 발생하는 양성종양이다. 주변 조직과의 경계가 뚜렷하고 통상 크기가 지름 1~2cm 정도다. 만지면 단단하고 쉽게 움직이는 것이 특징이다. 일반적으로 통증은 수반되지 않는다. 물혹은 낭종이라고도 불리는데 유관이 여러 가지 이유로 인해 막히면서 내부에 액체가 쌓여 풍선처럼 늘어나 발생하는 경우가 대부분이다. 이 밖에도 유두종이나 엽상종양 등 다양한 양성종양이 유방에 생길 수 있다.

유방에 생긴 종양이 악성인지 양성인지 구분하기 위해서는 전문의의 문진과 더불어 유방촬영술, 유방초음파검사와 같은 정밀 검사가 필요하다. 유방종양의 크기와 위치, 석회화 여부, 개수, 분포도, 경계의 상태 등을 고려해 양성종양인지 악성종양인지 어느 정도 판별할 수 있다.

대부분의 양성종양은 환자의 생명에 큰 지장이 없기 때문에 굳이 제거하지 않아도 된다. 하지만 크기가 너무 크거나 증식성 병변이라면 조속히 제거해야 한다. 특히 엽상종양의 경우, 악성으로 밝혀질 가능성이 높기 때문에 양성종양이라 하더라도 철저히 제거하는 것이 좋다. 악성이거나 암일 가능성이 높은 종양은 유방 피부를 절개하여 조직을 절제해야 하지만 양성종양이라면 맘모톰 시술만으로도 충분히 병변을 제거할 수 있다.

맘모톰이란 진공 보조 유방 절제술을 이르는 말로, 국소 마취 후 피부를 약 5mm 정도 절개한 후 두께 5mm의 바늘을 삽입해 초음파 영상으로 병변을 확인하며 양성종양을 제거한다. 초음파 화면을 통해 시술 진행 상황을 확인할 수 있기 때문에 보다 정확한 절제가 가능하다. 피부를 절개하는 수술에 비하면 환자의 부담이 적고 회복이 빠르다. 흉터도 매우 작게 남는다. 맘모톰 시술로 절제한 조직은 즉시 조직 검사를 시행하여 보다 정확한 진단을 할 수 있다.

다만, 맘모톰은 양성 종양인 경우에만 적용할 수 있으며 사람에 따라서는 맘모톰이 적합하지 않을 수 있어 반드시 전문의와 상담하여 적절한 수술 방법을 정해야 한다. 또한 평소 복용 중인 약물이 있다면 시술 전 의료진에게 정보를 제공해야 하고 수술 당일에는 운전이나 격렬한 운동 등을 삼가야 한다. 시술 부위가 완전히 아물 때까지 감염을 주의해야 한다.

금정 조은유외과 김준호 대표원장은 “양성종양이라 하더라도 크기나 종류에 따라 맘모톰 시술이 불가능한 경우가 있다. 가급적 종양이 작을 때, 초기 단계에 발견해야 환자의 선택지가 늘어나기 때문에 평소 유방촬영술 등 유방 검사를 정기적으로 진행하는 것이 좋다. 40세 이상 여성이라면 국가암검진 사업을 받을 수 있으므로 이것을 활용하는 것도 유용하다”고 말했다.