26년 건보재정 적자 3천억 원에서 4.1조원으로 악화

의대정원 확대 정책 이후 의료정책의 혼선이 이어지면서 건강보험 재정이 급격히 악화된 것으로 나타났다.

국회 보건복지위원회·여성가족위원회·운영위원회 소속 전진숙 더불어민주당(광주 북구을) 국회의원이 국민건강보험공단으로부터 제출받아 17일 공개한 「재정운영위원회 재정전망(2025.9)」 국정감사자료 에 따르면, 2026년 건강보험 당기수지는 4조 1,238억원 적자, 2028년 준비금은 15조 8,020억원으로 예상된다.

이는 불과 1년 반 전 정부가 제시한 「제2차 국민건강보험 종합계획(2024.2)」의 전망치와 비교할 때, 당기수지 적자 폭은 3조 8천억원(3,072억원 → 4조 1,238억원) 늘었고, 준비금은 12조 6천억원(28조 4,209억원 → 15조 8,020억원) 줄어든 것으로 확인됐다. 재정 여력을 나타내는 지급가능월수 역시 2028년 기준 2.7개월에서 1.4개월로 줄어 사실상 절반 수준으로 떨어진 셈이다.

이에 따라 건강보험공단은 재정 악화 방지를 위해 보험료 인상률을 당초 계획보다 대폭 상향하는 방안을 검토 중인 것으로 알려졌다. 제2차 종합계획에서는 2025년부터 보험료율 1.49% 인상을 적용하도록 했지만, 재정운영위원회는 올해 전망에서 2027년부터 2.46% 인상률 적용이 필요하다고 밝혔다. 이는 기존 계획보다 약 65% 높은 수준으로, 2029년 한 달분 재정 11조 2,685억원을 유지하려면 보험료 인상이 불가피하다는 것이다.

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이번 재정 악화는 윤석열 정부의 무리한 의료정책 추진으로 인한 각종 지원사업 확대가 주요 원인이라는 지적이 제기됐다. 필수의료 투자, 상급종합병원 구조전환 지원(연 3조 3,000억원), 지역필수특화기능 지원(연 1,000억원), 지역포괄 2차종합병원 지원(연 7,000억원) 등 매년 수조원대의 예산이 예산이 투입되면서 건강보험 지출이 빠르게 불어났다.

전진숙 의원은 “윤석열 정부의 무책임한 의료정책으로 국민은 병원 문턱에서 고통받고, 건강보험은 벼랑 끝으로 내몰리고 있다”며 “불과 1년여 만에 재정 전망이 이처럼 악화된 것은 정부가 재정 검토 없이 땜질식 정책을 밀어붙였기 때문”이라고 비판했다.