"근육 줄면 신장도 위험"... 만성신장병 환자, 신장 기능 4.5배 악화

근육량이 감소한 만성신장병 환자는 신장 기능이 악화될 위험이 약 4.5배 높은 것으로 나타났다.

질병관리청(청장 임승관) 국립보건연구원(원장 남재환)은 만성신장병 환자에서 근육량 감소 및 단백질-에너지 소모 상태가 신장 기능 저하와 사망 위험 증가에 영향을 미친다는 연구 결과를 12일 발표했다.

먼저 연구진은 국내 만성신장병 장기추적 연구(KNOW-CKD)에 참여한 투석 전 단계 환자 1957명을 대상으로 근육량 감소와 신장 기능 악화의 관계를 분석했다.

그 결과, 근육량이 가장 많은 그룹의 신장 기능 악화 비율은 14.3%였으며, 근육량이 가장 적은 그룹은 42.5%로 약 3배 높게 나타났다. 또한 연령 및 기저질환(당뇨병, 고혈압 등)을 고려한 분석에서도 근육량이 가장 많은 환자 대비 근육량이 가장 적은 환자에서 신장 기능 악화 위험이 약 4.47배 높았다.

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아울러 연구진은 단백질-에너지 소모 상태와 환자 예후의 관계도 분석했다.

투석을 받지 않은 만성신장병 환자 2238명을 분석한 결과, 단백질-에너지 소모 지표가 하나도 없는 환자에 비해, 2개 이상에 해당하는 환자의 사망 위험은 2.78배 증가했으며 3개 이상은 3.78배 증가함을 확인했다. 

임주현 내분비신장질환연구과장은 “이번 연구는 만성신장병 악화를 예방하기 위해 초기 근감소부터 선제적 예방관리가 필요하고, 근감소 예방은 만성신장병 환자에서 선택이 아닌 필수요소로 인식되어야 한다”라고 전했다.

아울러, “국내 만성신장병 환자를 장기 추적한 연구 결과를 통해 근감소의 위험성을 확인했다는 점에서 의미가 크다”면서, “향후 만성신장병 환자의 운동·영양 중재를 포함하는 근거 기반 관리 방안을 마련할 필요가 있다”고 밝혔다.