입력 : 2012년 9월 13일 (목) 10:25

독한 감기라고 잘못 알려진 인플루엔자

급성 호흡기질환으로 감기와는 전혀 다른 질환 늦어도 10월 중에는 예방접종 마쳐야 안심

베이비뉴스 이기태 기자 = 서울 동작구 사당동 하정훈소아청소년과의원에서 가정어린이집에 다니고 있는 7개월 된 아기가 인플루엔자 예방접종을 하며 울음을 터뜨리고 있다. likitae@ibabynews.com ⓒ베이비뉴스 — 베이비뉴스 이기태 기자 = 서울 동작구 사당동 하정훈소아청소년과의원에서 가정어린이집에 다니고 있는 7개월 된 아기가 인플루엔자 예방접종을 하며 울음을 터뜨리고 있다. [email protected] ⓒ베이비뉴스

갑작스레 쌀쌀해진 날씨, 큰 일교차에 콜록거리는 사람들이 눈에 띄게 많아졌다. 이 무렵이 다가오면 빠짐없이 준비해야 하는 '인플루엔자 예방접종'. 보통 11월부터 인플루엔자가 유행하기 때문에 늦어도 10월 중에는 백신을 맞아야 예방할 수 있다. 접종 4주 후부터 면역력이 확실히 생기기 때문이다.

예방접종 후 1년 정도가 경과하면 방어력이 감소해 충분한 효과를 나타낼 수 없어 매년 인플루엔자 예방접종을 맞는 게 효과적이다. 특히 임신부나 생후 6~23개월 사이의 영아는 인플루엔자 예방접종 우선 대상자이기 때문에 꼭 잊지말고 맞아야 한다. 인플루엔자 예방접종 방법과 시기, 효과에 대해 이번 기회에 알아두자.

Q. 인플루엔자는 무엇인가요?

A. 일반인에게는 독감으로 알려져 있지만 정확한 용어는 '인플루엔자'입니다. 인플루엔자는 A형 또는 B형 인플루엔자 바이러스에 의한 전염성이 높은 급성 호흡기질환입니다. 인플루엔자는 표면 항원인 hemagglutinin(H)과 neuraminidase(N)의 유전자 변이를 통해 매년 유행을 초래는 게 특징입니다. 매년 겨울철(10~4월) 인구의 10~20%에 유행적으로 발생하고 있습니다.

Q. 인플루엔자, 얼마나 위험하죠?

A. 인플루엔자는 건강한 사람에게는 심한 감기 정도로 대수롭지 않게 여겨질 수 있습니다. 하지만 노약자나 만성 질환을 앓고 있는 고위험군에게는 폐렴 합병으로 인한 병원 입원 또는 사망에 이르게 하는 위험한 질환입니다. 당뇨나 심장질환, 만성폐질환, 만성신부전 및 면역억제제 복용자 등은 인플루엔자에 걸리면 합병증이 생길 위험성과 원래 갖고 있던 질환이 악화돼 병원에 입원하게 될 가능성이 높아집니다. 결국 결과적으로 인플루엔자가 사망의 직·간접적인 원인이 될 수 있다는 겁니다.

Q. 인플루엔자와 감기의 증상은 같은가요?

A. 증상은 약간 차이가 있습니다. 인플루엔자는 갑작스러운 고열(38~41℃)을 시작으로 두통이나 피로감, 근육통 및 관절통 등 소위 심한 몸살이라고 표현하는 전신 증상이 뚜렷해 일상생활이 불가능합니다. 인플루엔자로 인한 고열과 심한 근육통은 초기 2~3일동안 심하다 이후 호전되는데, 전신증상이 호전될 쯤 기침, 인후통 등 호흡기 증상이 나타나며, 일부 환자에게서 1주 이상의 기침이 지속되고 흉통이 동반됩니다. 고열이 지속되고 기침, 누런 가래, 호흡곤란 등의 증상이 나타나면 폐렴과 같은 하부호흡기 합병증의 발생을 의심해야 합니다. 하지만 감기는 미열과 함께 콧물, 코막힘, 인후통 등 상기도 증상이 두드러지며 전신 증상은 미미합니다.

Q. 인플루엔자는 어떻게 전파되나요?

A. 인플루엔자에 감염된 환자가 기침이나 재채기를 할 때 배출되는 비말(droplet)에 의해 전파됩니다(90cm 이내 거리). 보다 작은 입자인 에어로졸(aerosol: 직경 10μm 이하)에 의한 공기감염도 가능하기 때문에 지하철 등 폐쇄 공간 내에서 집단적으로 감염이 발생할 수 있습니다. 인플루엔자 바이러스는 건조한 점액에서도 몇 시간 동안 생존할 수 있기 때문에 악수 등의 직접 접촉이나 의류, 침구 등의 환경을 매개로 감염되기도 합니다.

Q. 인플루엔자 예방접종, 매년 해야 하나요?

A. 과거 반복적으로 노출된 인플루엔자가 아니라면, 예방접종 후 1년 정도가 경과하면서 방어력이 감소해 충분한 효과를 나타낼 수 없습니다. 그렇기 때문에 매년 예방접종을 하는 게 효과적입니다.

Q. 인플루엔자 예방접종을 언제쯤 하는 게 좋을까요?

A. 인플루엔자 예방접종은 접종 2주 후부터 면역항체가 생기기 시작해 4주 후 면역력이 최고조에 이릅니다. 보통 11월부터 인플루엔자가 유행하므로 늦어도 10월 중에는 예방접종을 맞는 게 좋습니다. 백신으로 인한 면역력은 1년 정도 유지됩니다.

Q. 우선 접종 대상자는 누구인가요?

A. 생후 6개월~23개월 사이의 영유아와 임신부는 우선적으로 예방백신을 접종해야 합니다. 또한 만 65세 이상의 노인이나 폐·심장질환자, 만성질환으로 사회복지시설 등에서 치료·요양중인 사람, 당뇨병·신장질환·만성간질·악성종양·면역저하·혈색소병증 환자, 아스피린을 복용 중인 6개월~18세 소아, 의료인, 닭오리 농장업계 종사자, 인플루엔자 대응기관 종사자, 50~64세 성인도 해당됩니다.

Q. 예방접종 방법은 뭔가요?

A. 적어도 유행 1개월 전에 맞아야 효과적이므로 고위험군에 대한 백신접종은 10월, 11월 중에 시행돼야 합니다. 그 이후라도 백신을 접종받지 않은 사람은 인플루엔자 절기 중 접종받아야 합니다. 예방접종을 처음하는 만 6개월에서 만 9세 미만 소아는 반드시 한 달 간격으로 2회 접종해야 합니다. 만 9세 이상은 과거 접종 여부와 상관없이 1회만 접종합니다.

Q. 예방주사는 어디에 맞나요?

A. 6~35개월 소아는 0.25ml, 3세 이상 소아는 0.5ml를 근육에 주사하며, 성인 및 큰 소아는 삼각근에, 영유아 및 유소아는 허벅지 근육 앞쪽에 접종합니다.

Q. 예방접종 비용은 얼마죠?

A. 각 병원기관에 따라 달라지는데 보통 1만 5,000원에서 3만 원 선입니다. 만 65세 이상 등의 사회취약계층은 보건소나 각 자치구가 지정한 병원에서 무료로 접종받을 수 있습니다.

Q. 예방접종 효과는?

A. 발병을 완전히 예방하지는 못하지만 임상 증상 및 경과의 완화, 입원율 및 사망의 위험을 낮추는 효과가 있으며, 백신주와 유행주의 일치 여부, 피접종자의 나이 및 면역상태에 따라 효과가 달라집니다. 특히 65세 이하 건강한 사람에게는 70~90%의 우수한 예방효과가 있습니다. 반면 노인은 백신으로 인한 발병 예방효과가 40%로 낮습니다. 그래도 입원을 예방하는데 50~60% 효과가 있고, 사망을 예방하는데는 80% 효과적입니다. 따라서 주변의 고위험군에게 인플루엔자 백신 접종을 적극 권장해야 합니다.

Q. 인플루엔자 예방접종으로 감기도 예방할 수 있나요?

A. 인플루엔자(독감)와 감기는 다른 병이기 때문에 예방할 수 없습니다.

Q. 예방접종 후 나타나는 부작용은 뭔가요?

A. 인플루엔자 백신은 60여 년 이상 사용됐고 세계적으로 매년 3억 명이 접종받는 안전한 백신입니다. 인플루엔자 백신 접종 후 접종부위의 동통, 발적, 경결 등 국소반응이 가장 빈번한 부작용입니다. 국소 부작용은 일시적이며, 1~2일 내 자연적으로 없어집니다. 비특이적 전신반응으로 발열이나 오한, 쇠약감 및 근육통 등이 생길 수도 있습니다.

Q. 예방접종을 할 수 없는 경우도 있나요?

A. 6개월 이하 소아나 인플루엔자 예방접종 후 중증 알레르기 반응력이 있었던 사람, 백신 성분인 계란에 대해 중증알레르기 반응이 있었던 사람은 예방접종을 할 수 없습니다. 또한 예전에 인플루엔자 예방접종 후 길리안 바레 증후군을 앓은 사람도 접종할 수 없습니다. 열이 있거나 감기가 심한 경우에는 건강이 호전된 뒤 백신을 접종받아야 합니다.

Q. 접종 당일 주의사항은?

A. 목욕을 금하고 접종 부위를 청결히 합니다. 또한 당일 과격한 운동은 삼갑니다.