풍진은 임신부에게 왜 위험하고 MMR 접종은 언제 하나요?

풍진은 발진, 발열, 림프절 부기와 통증이 특징인 급성 바이러스 감염병이에요. 소아에서는 뚜렷한 증상 없이 발진만 나타나기도 하고, 감염자의 약 50%는 증상이 없어요. 하지만 증상이 없어도 전염력이 있어서 모르는 사이에 퍼질 수 있고, 가족 내에서 발생하면 50~60% 정도 전염돼요. 잠복기는 평균 14~18일이에요.

진짜 위험은 임신부의 감염이에요. 임산부가 풍진에 걸리면 바이러스가 태반을 통해 태아에게 전해져요. 임신 1기에 감염되면 약 85%의 태아가 기형을 갖고 태어나는 반면, 임신 20주 이후 감염에서는 선천성 기형이 드물어요. 선천성 풍진증후군에는 선천성 백내장·녹내장, 심장기형, 청력소실, 소두증, 황달 같은 문제가 포함돼요. 선천성인 경우 생후 2년까지도 바이러스가 검출될 수 있어 격리가 길어질 수 있어요.

그래서 예방은 임신 전에 끝내야 해요. MMR(홍역·볼거리·풍진) 접종 대상은 모든 영유아와 임신 전 가임기 여성이에요. 풍진 면역이 없는 가임기 여성은 백신을 맞고 접종 후 4주간 피임해야 해요. 임신 초기이거나 면역이 없는 여성은 환자와의 접촉을 피해야 해요. 임신을 준비한다면 산부인과에서 풍진 항체 검사를 받고 접종 여부를 상의하세요.

아이의 접종은 생후 12~15개월과 만 4~6세에 각각 1회, 위팔 바깥쪽에 0.5mL를 피하주사해요. 접종 후 통증, 두통, 발열, 발진, 열성경련, 관절통이 있을 수 있고 일시적 혈소판감소증이나 신경학적 이상반응도 보고되지만 실제로는 드물어요. 재접종 때는 대부분 이미 면역이 있어 이상반응 빈도가 더 낮아요.

풍진은 홍역과 달리 경과가 가볍고 발진 색이 연하며 서로 합쳐지지 않고 색소도 남기지 않는 점이 달라요. 풍진 자체의 치료법은 따로 없고 대부분 저절로 회복돼 증상을 줄이는 치료로 충분해요. 한국은 2017년 9월 세계보건기구에서 서태평양 지역 최초로 풍진 퇴치국으로 인증받았지만, 발진과 발열이 있는 사람이 임산부 곁에 가지 않도록 하는 것은 여전히 필요해요.