수두증 수술(션트)은 어떻게 하고 수술 후 생활에서 무엇을 조심하나요?

약으로 뇌척수액 생산을 줄이는 아세타졸아미드나 푸로세미드를 쓸 수 있지만 장기 복용은 어려워요. 근본 치료는 수술이고 시기는 신중히 정해요. 진행하지 않을 가벼운 뇌실 확장을 너무 일찍 수술하면 오히려 문제가 커질 수 있고, 회복 불가능한 뇌장애나 시각장애가 생길 때까지 늦춰도 안 돼요. 머리뼈 봉합이 열려 있으면 뇌압이 급격히 오르지 않지만 닫힌 뒤에는 빠르게 올라 위험하니 일찍 수술을 고려해요.

지름술(단락술)은 압력 조절 밸브가 달린 유연한 관(션트)을 넣어 뇌실의 뇌척수액을 몸의 다른 부위, 보통 복강으로 보내 혈액으로 다시 흡수시키는 수술이에요. 전신 마취로 1~2시간 걸리고 복강으로 내려가는 양은 밸브로 조절해요. 아이가 자라도 길이가 모자라지 않도록 복강에 충분한 길이의 도관을 넣어 두어야 하고, 부족하면 재수술이 필요할 수 있어요.

내시경 셋째뇌실 창냄술은 션트 대신 뇌 바닥에 구멍을 내 뇌척수액을 뇌 표면으로 빼는 방법으로 내시경으로 1시간가량 걸려요. 뇌척수액 통로가 막힌 비교통성 수두증에만 쓸 수 있고, 구멍이 막히면 재수술이나 지름술이 필요할 수 있어요.

합병증도 알아 두세요. 션트가 막히면 뇌척수액이 빠지지 않아 수두증이 다시 생기며 응급 수술이 필요해요. 션트 장치가 갑자기 막히거나 파손되면 수두증이 급속히 나빠져 의식이 떨어지고 생명이 위험해질 수 있으니 보호자나 교사도 이를 알고 이상이 있으면 즉시 병원을 찾아야 해요. 수술 후 처음 몇 달은 감염이 특히 많아 션트 관을 따라 피부가 빨갛게 되고 만지면 아프며 열, 두통, 구토, 복통, 보챔이 나타날 수 있고 항생제나 재수술이 필요해요. 출혈로 한쪽 몸에 힘이 빠질 수도 있어요.

생활 면에서는 운동이 재활에 도움이 되고 대부분 가능해요. 수영은 추천하지만 뇌전증이 있다면 주의해야 하고, 달리기·뛰기·앞구르기는 가능하나 거꾸로 오래 매달리는 것은 션트가 제대로 작동하지 않을 수 있어 피하세요. 격투기처럼 몸을 부딪치는 운동은 션트 관을 망가뜨릴 수 있고, 시각·공간 감각 이상이 있으면 빠른 반응이 필요한 팀 스포츠는 어려울 수 있어요. 수두증은 질환이 완전히 나았다는 개념을 적용하기 어렵지만, 원인이 일상에 지장이 없고 치료 전 뇌 손상이 크지 않았다면 재활과 정기 검진으로 다른 사람과 크게 다르지 않은 삶이 가능해요.