입력 : 2022년 2월 4일 (금) 14:34

어깨통증 유발하는 오십견, 정확한 진단과 조기치료가 중요

[건강정보] 유착성관절염의 진단과 치료법

#최근 어깨통증이 시작된 A씨. 이젠 팔을 들어올리기도, 뒤로 돌리기도 힘들다. 밤에는 어깨가 너무 아파 깨는 경우도 있다. 아픈 어깨 쪽으로 돌아눕기도 어렵다.

A씨의 증상은 '어깨가 굳어 얼어버린 것'으로 봐 '동결견'이라고도 부르고, 의학계에서는 관절막이 유착된 것으로 보며 '유착성관절염'이라고도 부른다. 대부분 노화와 퇴행이 진행되는 50대에 잘 발생하는 어깨통증이라고 해서 '오십견'으로 부르기 십상이다.

어깨의 관절막이 유착돼 관절을 움직일 때 통증이 발생하며, 특히 팔을 허리와 등 뒤로 돌려서 올리기는 물론, 심하면 팔을 엉덩이 뒤로 돌리기도 힘들다. 수면 중 아픈 어깨 쪽으로 돌아 눕기라도 할라치면, 통증 때문에 잠에서 깬다.

부산 AK정형외과 이승원 원장은 “어깨 관절 내에 염증 물질이 있으면 특징적으로 어깨 관절에서만 풀이나 아교처럼 붙는 성질이 있다. 염증 물질이 유착을 일으키고 유착이 되면 관절을 움직일 때 통증이 생긴다. 관절을 움직일 때 날카로운 통증이 생기므로 움직임과 운동범위가 줄어들게 되고, 통증이 더 악화되는 악순환이 계속되며 언제 나을지 기약이 없다”고 설명했다.

진단은 비교적 간단하다. 어깨 관절을 운동시켰을 때 통증이 심하고 다양한 운동범위에서 관절의 운동제한이 발생한다면 해당 질환을 진단하게 된다.

이승원 원장은 “치료는 관절 수동술을 진행해볼 수 있는데, 어깨로 가는 신경을 일시적으로 마취를 해서 통증을 느끼지 않게 한 다음, 관절에 10cc 정도 유착을 방지하고, 염증을 억제하는 주사를 해서 물의 압력으로 유착된 부위를 일부 박리한다. 그 다음 관절을 다양한 방향으로 움직여서 유착을 완전히 박리한다. 관절이 정상적인 운동범위로 수동적으로 움직이게 되는 것을 확인한다”고 전했다.

이어 “어깨 신경 그물을 마취하는 일시적인 신경차단술을 적용하거나, 관절 내 주사 등을 통해 염증을 억제하고 유착을 방지하는 방법을 사용하기도 한다. 이 같은 시술 후 통증이 어느정도 줄고, 관절의 유착이 박리되었다면 도수 치료 등을 통해 유착된 관절막을 박리하는 데 도움을 받을 수 있다”고 덧붙였다.

환자의 상태나 통증의 정도에 따라 시술법이 달리 적용되고 치료 후에도 면밀한 관리와 운동이 중요하기 때문에 이를 인지하고 계획된 치료를 진행하는 것이 중요하다.