회전근개파열, 수술 및 재활의 중요성은?

회전근개파열 어깨 통증 양상과 치료법

【베이비뉴스 전아름 기자】

다양한 스포츠를 즐기는 사람들이 많아지면서 어깨통증을 호소하는 사람들도 증가하는 추세를 보이고 있다. 어깨통증이 발생하는 원인은 무척 다양한 편인데, 어깨 회전근개파열이 원인인 경우가 적지 않다.

회전근개는 어깨 관절을 감싸고 있는 4개의 근육들을 지칭한다. 회전근개는 어깨 관절의 움직임과 안정성에 많은 기여를 하는데, 젊은 층에서는 어깨를 무리하게 사용하는 운동이나 어깨 부상이 회전근개파열의 주요 원인이다.

그렇지만 중장년층으로 넘어갈수록 퇴행성 변화로 인해 조직이 점차 약화되어 별다른 충격이 없어도 조직이 점차적으로 파열되는 경우가 증가하게 된다. 한 번 손상된 회전근개는 자연적으로 회복될 가능성이 현저히 낮으며 오히려 시간이 지날수록 파열 범위가 확장되어 증상이 악화될 수 있으니 가급적 빠르게 대처하는 것이 좋다.

잠실 선수촌병원 박근민 원장은 “회전근개에 파열이 발생하면 어깨에 통증이 지속적으로 나타나고, 팔을 들어 올리는 것이 어려워진다. 또한 밤이 되면 어깨통증이 더욱 악화되는 현상도 동반될 수 있다”고 설명했다.

이어 “회전근개파열의 진단은 이학적 검사 및 정밀검사가 필요하며, 이를 통해 조직의 파열 양상을 파악한다. 치료는 조직의 파열 정도에 따라 비수술적 치료 및 수술적 치료로 나뉘는데, 조직의 일부만 경미하게 파열된 환자는 약물 복용 및 물리치료, 주사 요법 등과 같은 비수술적 치료를 우선적으로 시행해 호전을 기대한다”고 전했다.

박근민 원장은 “그렇지만 조직의 파열이 심하거나 지속적인 비수술적 치료에도 호전이 없는 환자라면 파열 부위를 봉합하는 수술적 치료가 고려된다. 수술은 관절내시경을 이용하여 큰 절개 없이 봉합이 가능해 회복 기간이 단축되고 흉터도 거의 남지 않는다는 장점이 있다”고 전했다.

수술 후에는 재활 치료를 필수적으로 거쳐야 한다. 재활 치료를 어떻게 진행하느냐에 따라 수술 예후 및 회복 정도가 달라질 수 있다. 체계적인 재활 과정을 통해 팔의 움직임 및 어깨 관절의 안정성을 회복하고 근력을 점진적으로 강화해야 한다. 재활 치료가 부적절한 경우에는 어깨 관절에 강직이 발생하거나 통증이 재발하는 경우가 있으므로 주의해야 한다.

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