고혈압·당뇨·갑상샘 질환이 있는데 임신 중 약을 계속 먹어도 되나요?

고혈압, 당뇨병, 갑상샘 질환 같은 만성질환이 있는 임신부는 고위험 임신에 포함되고 전체 임신부의 20~30%에 이른다고 해요. 적절히 치료하지 않으면 엄마와 태아의 건강을 위협하지만 임신 초기부터 관리하면 건강한 아이를 낳을 수 있어요.

고혈압은 수축기 140mmHg 이상 또는 이완기 90mmHg 이상이에요. 조절하지 않으면 태아 발육 지연과 조산을 일으킬 수 있어요. 안지오텐신 수용체 차단제와 안지오텐신 전환효소 저해제는 선천성 기형 위험이 있어서 복용 중이라면 전문가와 상의해 약을 바꿀 수 있어요. 관리는 금연, 금주, 걷기 같은 가벼운 유산소 운동, 하루 소금 6g 이하의 저염식이고, 혈압은 150/100mmHg 미만으로 조절하되 이완기 혈압을 80mmHg 미만으로 낮추지 않도록 권고해요.

당뇨병은 공복혈당 126mg/dL 이상, 식후 2시간 200mg/dL 이상, 당화혈색소 6.5% 이상이 기준이에요. 조절되지 않으면 선천성 기형, 조산, 거대아 위험이 늘고 아이의 비만, 고혈압, 제2형 당뇨병과도 관련이 있어요. 비약물 요법으로 안 되면 인슐린 같은 주사제를 쓰고, 목표는 공복 95mg/dL 미만, 식후 1시간 140mg/dL 미만, 식후 2시간 120mg/dL 미만이에요. 식후 20~30분 가벼운 운동은 혈당 개선과 거대아 예방에 도움이 돼요. 영양소 결핍을 막기 위해 지나친 저탄수화물 식사는 피해요.

갑상샘 질환은 임신 전 중증이면 임신이 어려울 수 있고, 임신 중 호르몬이 많으면 조산, 저체중아, 선천성 기형 위험이 늘고 부족하면 태아의 뇌 발달에 영향을 줄 수 있어요. 항갑상샘제와 갑상샘호르몬제는 비교적 안전해서 치료하지 않는 쪽이 더 위험해요. 레보티록신을 먹는다면 철분제와 2~3시간 간격을 두세요. 과거 병력이나 가족력이 있으면 갑상샘 기능 검사를 받고, 요구량이 늘어 평소보다 자주 혈액 검사를 해야 해요.

당뇨병 약은 임신 전부터 고용량 엽산 복용을 전문가와 상의하라고 안내돼요. 식약처의 의약품 부작용 보고와 피해구제 상담은 1644-6223 또는 14-3330이에요.