임신성 당뇨병 검사는 언제 어떻게 하고 기준 수치는 어떻게 되나요?

임신성 당뇨병은 임신 중에 처음 생기거나 발견된 당 대사 장애예요. 첫 산전 방문에서 발견되는 당뇨병은 임신성이 아니라 임신 전 당뇨병으로 봐요. 특별한 증상이 없고 위험 요인이 없는 임신부도 약 절반이어서 임신 중기에 모든 임신부를 검사해요.

1단계 방법은 8시간 이상 금식한 뒤 75g의 당을 먹고 혈당을 재요. 공복 92mg/dL 이상, 1시간 180mg/dL 이상, 2시간 153mg/dL 이상 중 하나라도 해당하면 진단해요.

2단계 방법은 식사 여부와 관계없이 50g의 당을 먹고 1시간 뒤 140mg/dL 이상(고위험 산모는 130mg/dL 이상)이면 양성으로 보고, 금식 후 100g 검사를 해요. 공복 95mg/dL 이상, 1시간 180mg/dL 이상, 2시간 155mg/dL 이상, 3시간 140mg/dL 이상 중 두 가지 이상이면 진단해요.

위험 요인은 35세 이상, 다태 임신, 4kg 이상 아기 출산력, 임신 전 비만, 제2형 당뇨병 가족력, 다낭성난소증후군, 이전 임신성 당뇨 병력 등이에요. 국내 유병률은 2011~15년에 12.7%였고 40세 이상은 22.5%로 높았다는 통계가 있어요. 24~28주 검사가 정상이어도 고위험이면 32주 이후에 다시 할 수 있고, 2단계 검사에서 수치 하나만 높았다면 32주 이후 재검이 바람직해요. 공복혈당이 매우 높으면 포도당 검사를 하지 않고 그 자체로 진단해요.

진단 후에는 자가혈당측정을 하루 4~7회(공복, 식후 1시간 또는 2시간, 취침 전) 하고, 아프거나 구토로 못 먹었을 때는 케톤검사를 해서 양성이면 의사에게 알려요. 당화혈색소는 최근 2~3개월 혈당을 반영하지만 임신 중에는 실제와 차이가 날 수 있어요. 검사 전 금식이 힘들면 어지럼이 오지 않게 편한 자세로 쉬고 검사장에서 의료진 안내에 따르세요.