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건강검진비도 실손의료보험으로 보상받나요?

발행 · 업데이트 (매월 출처 확인)

Q

정기 건강검진을 받았는데, 검진비를 실손의료보험으로 청구할 수 있을까요?

A

핵심 답본인이 희망하여 받은 건강검진은 실손의료보험에서 보장하지 않아요. 다만 건강검진 검사 결과 이상 소견에 따라 건강검진센터 등에서 발생한 추가 의료비용은 보상해요.

건강검진비도 실손의료보험으로 보상받나요?
A

실손의료보험은 질병이나 상해로 인한 치료비를 보장하는 상품으로, 단순 건강검진비는 보장 대상이 아니에요. 자발적으로 받은 건강검진은 치료 목적이 아니라 예방 또는 확인 목적이기 때문에 실손의료보험에서 제외돼요.

그러나 건강검진을 받은 후 이상 소견이 발견되어 추가 검사나 치료가 필요한 경우는 달라요. 이 경우 건강검진센터나 병원에서 발생한 추가 의료비용은 실손의료보험으로 보상받을 수 있어요.

따라서 건강검진 자체의 기본 비용은 본인이 부담해야 하지만, 검진 결과 발견된 질환에 대한 후속 검사 및 치료비는 실손의료보험 청구가 가능해요. 검진 결과 이상 소견이 있다면 관련 서류를 잘 보관해두는 것이 좋아요.

확인할 것
  • 자발적 건강검진비는 실손의료보험 보장 제외
  • 검진 결과 이상 소견 발견 시 추가 의료비용은 보상
  • 건강검진센터에서 발생한 후속 검사·치료비 청구 가능

주의할 점구체적인 보장 내용은 보험사와 계약에 따라 다를 수 있으므로 약관을 확인하거나 보험사에 문의하세요.

자료: 손해보험협회 소비자포털 「자주하는 질문」 · 베이비뉴스 편집팀 정리

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