왜소음경과 숨은음경은 언제 어떻게 치료하나요?

왜소음경의 치료 목표는 음경이 자라는 데 충분한 남성호르몬을 주되 다른 성장 장애를 일으키지 않는 거예요. 치료는 1세 이내에 시작하고 대개 테스토스테론 25mg을 3~4주마다 3번까지 근육주사해요. 테스토스테론 크림이나 디하이드로테스토스테론 크림을 바르는 방법도 있어요.

치료 효과는 치료 전후에 음경을 잡아당겨 잰 길이로 판단해요. 자라면서 음경 크기가 정상보다 작아지면 테스토스테론 투여를 반복할 수 있어요. 호르몬 치료의 합병증으로 성장 장애와 골단 폐색이 생길 수 있어서 반드시 소아내분비 전문의의 관리가 필요해요.

숨은음경의 치료 시기와 적응증은 아직 교과서적 기준이 확립되지 않았어요. 감돈포경 때문에 귀두 주위 위생이 불량해 귀두포피염이 자주 생기거나, 좁은 포피 때문에 소변 방향을 조절하기 어렵거나, 외관 문제로 3~5세에 일찍 수술하는 경우도 있고 사춘기까지 기다려 음경이 충분히 커진 뒤 수술하는 경우도 있어요. 복부 비만이 심하면 이를 먼저 해결한 뒤 수술을 결정하라고 권하는 경우가 많아요.

수술은 방법이 다양하지만 기본 원칙은 남은 피부를 최대한 이용해 음경을 덮는 피부를 만들고, 감돈포경 부분을 조이지 않게 늘리며, 음경 뿌리 쪽에 피부와 피하조직을 붙여 주는 거예요. 합병증으로 1~2달 정도 음경 부종이 있을 수 있지만 대부분 가라앉고, 일부에서 음경이 다시 피부 밑으로 묻힐 수 있어요. 음경 길이, 모양, 위생에 대한 장기적인 만족도는 77~99%로 보고돼요.

정서적 지지도 중요해요. 겉모습 때문에 아이와 보호자가 불안할 수 있으니 의사의 설명을 듣고 아이가 부끄러워하지 않게 대화해 주세요. 소아비뇨의학과와 소아내분비과에서 필요한 검사를 받고 치료 계획을 세우세요.