호명 반응이 약하고 반복 행동이 있어요. 발달장애일까요?

자폐인지 아닌지 진단하는 것과 별개로, 20개월 아동에게 가장 중요한 것은 정서적 상호작용이에요. 설령 이 시기에 자폐 진단을 받았더라도 정서적 상호작용을 하는 개입을 아주 많이 해야 해요. 먼 곳에 가거나 특별한 이벤트를 하기보다, 자연 속에서 방해물 없이 아이와 마주하며 주고받는 놀이를 하는 것이 중요해요.

같이 걷고, 뛰고, 쫓아가고, 부모가 도와서 나뭇잎을 만져 보고, 큰 물건 뒤에 숨었다가 나타나 만나는 놀이를 하며 아이의 여러 행동에 아주 크게 반응해 주세요. 호명 반응이 약한 것 같다면 아이가 좋아하는 것으로 관심을 끌어 보고, 목소리 크기와 톤, 표정을 바꿔 불러도 반응이 없는지 점검해 보세요. 아이가 부모의 표정을 보고 비슷하게 표정을 짓는지도 살펴보세요.

반복 행동은 상동행동인지 반복 놀이인지 구분이 필요해요. 19개월쯤에는 자기 신체를 움직이며 숙달감을 느끼려 반복 놀이를 하기도 하고, 더 즐거운 상황이 생기면 자연스럽게 사라지기도 해요. 반복 놀이를 할 때 개입하면서 놀이를 자연스럽게 넓혀 보세요.

가리키기는 12~24개월 사이에 나타나니 시간적 여유를 가져 보세요. 부모가 먼저 가리켜서 아이의 시선이 이동하는지 살펴보고, 물건을 숨기고 찾는 놀이도 해 보세요. 이런 놀이를 하다 보면 가리키기가 나타나고 나아가 제3의 물체에 함께 주의를 기울이는 능력도 발달해요.

약 3개월 정도 집중해서 1대1 놀이를 해 주며 변화를 살펴보세요. 핵심은 사회적 상호작용이 얼마나 되는지예요. 24개월 이전에는 비언어적 상호작용이 더 많이 나타날 수 있으니 몸, 표정, 목소리 톤으로 다양한 감정을 함께 나누는 시간을 많이 가지세요.