5세가 넘었는데 밤에 오줌을 싸요. 야뇨증은 왜 생기나요?

야뇨증은 어린 시절 방광 조절과 관련된 가장 흔한 문제예요. 5세 이상 아이가 자는 동안 본인도 모르게 소변을 보는 일이 1주일에 2회 이상, 3개월 이상 이어지면 진단해요. 5세까지 밤에 소변을 보는 것은 정상 발달 과정에서도 있을 수 있어요. 5세 아이의 15%, 6세 아이의 10% 정도가 겪고 해마다 약 15%씩 줄어 15세에는 1% 이하가 되며 남자아이가 약 60%예요.

원인은 여러 가지가 함께 작용해요. 정상적으로는 밤에 소변을 줄이는 항이뇨호르몬이 늘어나는데 야뇨증에서는 분비가 줄어 소변량이 오히려 늘어요. 밤에 방광에 소변을 저장하는 용량이 작거나, 소변이 마려운 신호가 있어도 깨지 못할 만큼 깊이 자는 경우도 있어요. 유전도 영향이 커서 부모 모두 어릴 때 야뇨증이 있었다면 약 77%, 한 사람이 있었다면 약 44%에서 나타날 수 있어요.

변비도 중요한 원인이에요. 변비가 있으면 낮에도 소변 증상이 함께 생기는 경우가 많고, 변비를 치료하면 야뇨증의 약 2/3가 좋아졌다는 보고가 있어요. 매일 변을 봐도 변이 딱딱하고 굵거나 양이 적으면 변비일 수 있으니 변 모양을 확인하세요. 요로감염, 소변 통로 이상, 당뇨병, 요붕증, 척추 질환, 주의력결핍 과잉행동장애, 수면무호흡 때문에 이차적으로 생기기도 해요.

한 번도 밤에 가린 적이 없는 일차 야뇨증과, 6개월 이상 없다가 다시 생긴 이차 야뇨증을 구분해요. 이차 야뇨증은 동생이 태어나거나 유치원에 입학하거나 이사, 친구나 형제와의 갈등, 부모와의 이별이나 이혼, 학교 문제, 입원 같은 심리적, 환경적 요인이 작용하는 경우가 많아요. 낮에도 소변이 새거나 자주 마렵고 급하며 다리를 꼬거나 쪼그려 참는다면 다증상 야뇨증이라 더 자세한 검사가 필요해요.

병원에서는 야뇨 횟수, 수분 섭취, 수면과 배변 패턴, 환경 변화를 묻고 하루 소변 횟수와 양, 물 마신 양을 2일 이상 적는 배뇨일지를 확인해요. 기본 소변검사로 요로감염이나 당이 나오는지 보고, 낮에 이상 증상이 있으면 정밀 검사를 해요. 대부분의 야뇨증은 자라면서 좋아지지만 수치심과 자신감 저하를 막기 위해 5세 이후에는 적극적인 치료가 필요해요.