엄마와 아기 혈액형이 달라도 황달이 생기나요?

Rh 혈액형 부적합성 황달은 신생아 황달 중 가장 심한 경우예요. 산모가 Rh 음성이고 아기가 Rh 양성일 때 생겨요. 아기 혈액이 엄마 혈액 순환에 들어가 Rh 양성 적혈구에 대한 항체가 만들어지고, 이 항체가 태반을 통해 아기에게 가서 적혈구를 파괴해 빈혈과 황달을 일으켜요.

출생 당일부터 황달이 나타나 빠르게 진행하고 핵황달로 이어지기 쉬워서 응급 치료가 필요해요. 첫 임신으로 태어난 아기는 대개 증상이 없거나 가볍지만, 두 번째 임신부터는 심하고 임신 횟수가 늘수록 더 심해져요. 용혈이 아주 심하면 사산할 수도 있어요.

다행히 Rh 부적합성 황달과 빈혈은 예방할 수 있어요. Rh 음성 산모가 Rh 양성 아기를 낳으면 분만 후 72시간 이내에 항-Rh 면역글로불린(로감)을 투여해요. 임신 30주 무렵 한 번, 분만 직후 한 번 더 맞으면 예방 효과가 높아요. 임신 중 양수 검사로 양수 내 빌리루빈 농도를 미리 보는 방법도 있어요.

ABO 혈액형 부적합성 황달은 대개 산모가 O형이고 아기가 A형이나 B형일 때 생겨요. A형이나 B형 적혈구에 대한 산모의 항체가 태반을 통과해 아기 적혈구를 파괴하는 것이에요. 첫 임신부터 생길 수 있지만 Rh 부적합보다 빈혈과 황달 정도는 가벼워요.

황달이 생후 24시간 이내에 나타나면 Rh·ABO 혈액형 부적합이나 패혈증이 흔한 원인으로 꼽혀요. 그래서 임신 중 혈액형(Rh 포함)과 항체 검사를 받고, 산전 진찰 때 본인의 혈액형을 의사에게 꼭 말하세요. 혈액형이 Rh 음성이라면 임신 주수에 맞춰 면역글로불린 투여 시기를 산부인과 의사와 확인하세요.