입력 : 2024년 8월 9일 (금) 15:24

어깨충돌증후군, 수술 없이 어깨통증 없애려면

오십견이라면 침치료, 주사치료, 관절도수치료 등으로 증상 호전

어깨통증질환 중 하나인 ‘어깨충돌증후군’은 어깨 관절을 덮고 있는 네 개의 근육, 즉 극상근, 견갑하근, 극하근, 소원근으로 구성된 회전근개와 어깨뼈의 견봉 사이가 좁아져 서로 충돌하면서 발생하는 질환이다.

이 충돌로 인해 반복적으로 어깨통증이 발생하게 되는데, 충돌의 원인으로는 회전근개 섬유화에 따른 단축, 견봉쇄골관절, 견봉, 오구돌기의 골극 형성 등 여러 가지가 있다. 충돌증후군은 일시적인 통증을 일으키며 자연스럽게 호전되기도 하지만, 방치하면 심한 골극 형성 또는 회전근개 파열로 이어질 수 있다. 또한, 회전근개의 섬유화가 전제되는 경우가 많아 회전근개 파열이나 석회성건염을 동반하는 경우도 많다. 따라서 어깨충돌증후군은 정밀한 진단과 치료가 필요하다.

부산장덕한방병원 김경훈 한의학박사는 “어깨충돌증후군은 주로 어깨를 많이 사용하는 사람들에게 많이 발생한다. 배드민턴, 골프, 테니스, 헬스 같은 운동을 즐기는 사람들 사이에서도 흔하다”고 말했다.

이어 “또한 노화로 인한 퇴행성 변화로 인해 어깨 힘줄 근육에 이상이 생기면서 발생할 수 있다. 그뿐만 아니라 최근에는 급격한 스트레스로 인해 회전근개가 섬유화되어 젊은 층에서도 어깨충돌증후군이 증가하는 추세다. 갑작스러운 사고 역시 어깨충돌증후군의 원인이 될 수 있다”고 덧붙였다.

이러한 어깨충돌증후군의 증상은 팔을 옆으로 들어 올릴 때와 어깨 높이로 올릴 때 통증이 발생하는 것이 특징이다. 팔을 들었다가 내릴 때도 통증이 나타나며, 특히 밤에 통증이 심해져 잠에서 깨는 경우가 많다. 이로 인해 일상생활에 많은 지장을 초래할 수 있다.

김경훈 한의사의 설명에 따르면 어깨충돌증후군의 치료는 임상적으로 세 가지 경우를 고려해야 한다. 첫째, 석견봉이라는 뼈가 자라나와 상완골두라는 뼈와 부딪히는 경우다. 이 경우, 힘줄을 손상시킬 정도로 뼈가 많이 자라나왔다면 수술을 고려해야 한다.

둘째, 오십견으로 인한 유착이 발생해 부딪히는 경우, 그리고 세 번째인 회전근개 힘줄의 탄성이 떨어져 상완골두가 관절 속으로 들어가지 못하는 경우다. 이 두 가지 경우에는 수술 없이 다양한 치료법을 활용하여 원인을 치료하고 충돌을 방지하며, 상완골두가 어깨관절 쪽으로 들어갈 수 있도록 치료하는 것이 좋다는 게 김경훈 원장의 조언이다.

실제로 오십견으로 인한 유착이 발생해 부딪히는 경우, 그리고 회전근개 힘줄의 탄성이 떨어져 상완골두가 관절 속으로 들어가지 못하는 경우에 대해 수술이 아닌 침치료와 약침치료, 한약치료, 충격파(ESWT), 주사치료, 어깨 관절강 내 주사치료, 관절도수치료 등을 통해 어깨질환치료를 진행한다

이와 관련 김경훈 한방병원장은 “X-ray 상에서 뼈가 자랐다는 진단을 받았다고 해도 반드시 수술이 필요한 것은 아니다. 골극이 회전근개를 직접 자극하여 손상시키는 경우 수술적 방법을 고려할 수 있지만, 골극이 자란 위치가 회전근개의 위치와 무관하거나 다른 방향으로 자라난 경우 골극을 제거한다고 해서 어깨충돌증후군이 낫는 것은 아니다. 따라서 수술을 미리 겁내기 보다는 의료진의 진단을 통해 치료법을 결정하는 것이 중요하다”고 전했다.