산전 진찰은 몇 주마다 받고 시기별로 어떤 검사를 하나요?

정기 산전 진찰의 목적은 임산부의 건강과 태아의 성장, 이상 소견을 살피고 필요하면 입원이나 분만 계획을 정하는 것이에요. 임신을 알게 되면 가능한 빨리 산전 관리를 시작하는 것이 좋아요. 첫 방문에서는 나이, 직업, 월경력, 임신과 출산 경험, 지병과 가족력을 바탕으로 위험 요인을 살펴보고, 키와 몸무게, 혈압, 골반 진찰을 해요. 혈액 검사(빈혈, 혈소판), 소변 검사, 혈액형, B형간염, 매독, 풍진 항체, 에이즈 검사도 해요.

임신 초기~20주에는 심장박동과 체중, 혈압을 확인하고 필요하면 염색체 선별검사를 해요. 20~28주에는 20~22주쯤 정밀 초음파로 태아의 구조를 보고, 24~28주에 임신당뇨병 검사를 해요. Rh 음성 혈액형이면 이상 적혈구 항체 검사를 하고 28주에 면역글로불린을 맞아요. 28~37주에는 태아 성장이 중심이고 조산 징후(조기진통, 조기양막파수, 자궁경부무력증)와 임신중독증 징후를 살펴요.

37주 이후에는 1주 간격으로 진찰을 받아요. 매번 몸무게와 혈압을 재고, 내진으로 태아 머리 위치와 자궁경부가 열리는 정도, 내려오는 정도를 확인해요. 태아가 머리를 아래로 하고 있지 않거나, 이전에 제왕절개나 자궁근종 수술을 받았거나, 전치태반처럼 자연분만이 어려운 경우에는 제왕절개를 계획하고 마취에 필요한 검사를 해요.

흔한 오해는 건강하니 병원을 건너뛰어도 된다는 생각이에요. 자연유산은 임신 첫 3개월에 주로, 임신중독증 같은 합병증은 후반기에 많아서 정해진 일정에 맞춰 검진을 받는 것이 위험을 일찍 찾는 방법이에요. 월경주기가 불규칙하면 출산예정일 계산에 오차가 있을 수 있어서 초기 초음파로 확인하는 것이 좋아요.

조산 위험이 높다면 질 초음파로 자궁목 길이를 재고, 비자극검사와 도플러 검사를 더 하기도 해요. 출혈, 양수가 새는 느낌, 규칙적인 배뭉침, 태동 감소가 있으면 정기 검진일을 기다리지 말고 바로 병원에 가세요.