이전에 신경관결손 아기를 낳았다면 엽산을 얼마나 먹어야 하나요?

엽산을 임신 전과 임신 초기에 먹으면 태아의 신경관결손 위험이 줄어요. 신경관결손은 무뇌증, 척추열림증처럼 뇌와 척추의 구조에 이상이 생기는 태아 기형이에요. 그래서 임신을 계획한다면 임신 전부터 엽산을 챙기는 것이 중요해요.

권장량은 가임기 여성은 하루 400㎍(미국 공중보건 기관의 권고), 임산부는 620㎍, 수유부는 550㎍이에요. 엽산이 포함된 영양제를 먹으면 도움이 된다고 안내하고 있어요. 영양제를 고를 때는 엽산 함량을 확인하세요.

예외가 있어요. 악성빈혈이 없는 경우에, 이전 임신에서 신경관결손이 있는 아기를 낳은 적이 있거나 가족력에 신경관결손이 진단된 적이 있다면, 임신을 계획하기 한 달 전부터 임신 초기 3개월까지 매일 고용량(4mg)의 엽산을 복용하도록 권하고 있어요. 이 용량은 일반 영양제와 다르니 반드시 산부인과 의사와 상담해서 처방받으세요.

가족력이나 습관성 유산처럼 이유 없이 유산이 반복되는 경우에는 임신 전 유전 상담을 받아 위험을 알아볼 수 있어요. 필요하면 착상 전 유전진단을 이용한 시험관 임신을 시도할 수도 있고, 임신 중에는 융모막생검이나 양수검사로 태아 염색체를 확인할 수 있어요.

임신 전에 병원에서 상담을 받으면 임신 중 합병증 위험을 체계적으로 점검하고 개인 특성에 맞는 교육을 받을 수 있어요. 임신 전부터 정기적으로 산부인과 진료를 받아 생식기 질환 여부를 확인해 두면 더 좋아요. 엽산 외에도 풍진과 B형 간염 면역 여부, 복용 약을 함께 점검하세요.