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실손의료보험 갱신 때 보험료가 2배 이상 오른 이유가 뭔가요?

발행 · 업데이트 (매월 출처 확인)

Q

이번에 실손의료보험 갱신했는데 보험료가 2배 넘게 올랐어요. 왜 이렇게 많이 오르나요?

A

핵심 답실손의료보험 갱신보험료가 많이 오른 것은 의료기관 이용량 급증 및 비급여 증가로 인한 손해율 상승과 피보험자의 연령 상승 때문이에요. 갱신형 보험은 일정 기간(1~5년) 후 위험률을 다시 적용하여 보험료를 산출하고 계약을 갱신하는 형태예요.

A

갱신형 보험이란 보험기간을 일정 기간(1~5년)으로 설정한 후 그 기간이 지나면 위험률을 다시 적용하여 보험료를 산출하고 계약을 갱신하는 형태예요. 실손의료비 관련 보험료가 인상되는 주요 요인은 의료수가 인상 등 위험률 상승에 따른 기본적인 보험료 인상과 보험기간 경과에 따라 피보험자의 연령이 높아지면서 발생하는 위험률 증가예요.

특히 실손의료보험 출시 이후 의료기관 이용량이 급증하였고, 신의료기술 도입 등으로 고가의 비급여항목이 증가하여 손해율이 매우 높아진 상황이에요.

증가된 보험료는 개인별로 산정되는 것이 아니라, 일반적으로 위험도가 유사할 것으로 예상되는 기준(성별, 연령, 직업군 등)에 따라 산정돼요. 동일한 보장에 가입한 동일한 성별, 연령, 직업군은 동일한 보험료를 적용받게 돼요.

확인할 것
  • 의료기관 이용량 급증과 고가 비급여 증가로 손해율 상승
  • 나이 증가에 따른 위험률 상승
  • 동일 성별·연령·직업군은 동일 보험료 적용

주의할 점구체적인 보험료 인상률은 보험사와 계약 조건에 따라 다를 수 있으니 약관을 확인하거나 보험사에 문의하세요.

자료: 손해보험협회 소비자포털 「자주하는 질문」 · 베이비뉴스 편집팀 정리

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