배아 이식 후에 누워 있어야 하나요? 난소 과자극 증후군은 어떤 증상인가요?

과배란 유도는 보통 8~12일 걸리며, 그동안 질 초음파로 난포 크기와 개수를 보고 필요하면 혈액 호르몬 검사도 해요. 난포가 16~22mm에 이르면 최종 난자 성숙 주사를 맞고, 약 34~36시간 뒤 난자를 채취해요. 주사는 대부분 배나 허벅지에 놓는 피하 주사이고 교육받으면 직접 놓을 수 있어요.

난자 채취는 질을 통한 초음파 유도 방법이 표준이고 시술은 보통 5~30분 걸려요. 진정 마취를 하므로 금식이 필요하고 깨어난 직후에는 운전이 어려우니 보호자와 함께 가세요. 질 출혈이 약 8%에서 있을 수 있고 대부분 잠시 압박하면 멈추지만 봉합이 필요한 경우도 있어요. 심한 복통, 발열, 많은 질 출혈이 있으면 즉시 병원에 연락해야 해요.

난소 과자극 증후군(OHSS)은 난소가 주사에 지나치게 반응해 커지고 혈관에서 체액이 빠져 배나 가슴에 물이 차는 부작용이에요. 다낭성 난소 증후군이 있거나 난포가 많이 자라거나 채취한 난자 수가 매우 많을 때 위험이 높아요. 배가 점점 부풀어 불편해지고, 소변량이 줄고, 숨이 차고, 체중이 갑자기 늘면 반드시 병원에 연락하세요. 심하면 입원해 관찰과 치료가 필요해요.

위험이 높으면 의료진이 길항제 요법을 쓰거나 최종 성숙 주사를 바꾸거나 신선 이식 대신 모든 배아를 얼리는 방법으로 예방해요. 이식 후에는 일상과 가벼운 활동, 평소 식사를 유지해도 되고 무리한 침상 안정은 오히려 해로울 수 있다는 연구도 있어요. 다만 난소가 커져 있는 동안에는 과격한 운동이나 복부 충격은 피하세요.

이식 후 가벼운 복부 불편감이나 더부룩함은 흔하지만 심하거나 계속되는 복통은 감염, 난소 꼬임, 난소 과자극 증후군 등 다른 원인 확인이 필요해요. 이식 뒤에는 자궁내막을 돕기 위해 프로게스테론을 보충하는 황체기 지지를 하는데 질정, 근육·피하 주사, 먹는 약이 있고 효과는 경로에 따라 큰 차이가 없어서 편의와 선호로 고르며, 임신 확인 검사일까지 쓰고 임신이면 7~10주 무렵까지 이어가는 경우가 많아요.