시험관 시술 성공률은 나이에 따라 얼마나 달라지나요?

시험관 아기 시술은 난자와 정자를 몸 밖에서 수정시킨 뒤 배아를 키워 자궁에 넣는 치료예요. 처음에는 나팔관 문제 때문에 개발됐지만 지금은 남성 요인, 배란 장애, 원인불명 난임 등 거의 모든 원인에 쓰여요. 2025년 한국에서 시험관과 인공수정으로 태어난 아기가 전체 출생의 19.2%를 차지할 만큼 보편화됐어요.

성공률을 정하는 가장 중요한 요인은 여성의 나이예요. 35세를 기점으로 서서히 떨어지고 40세 이후에는 감소 속도가 훨씬 빨라지며 45세 이상에서는 한 자릿수로 낮아져요. 나이가 들수록 난자의 수와 질이 떨어지는데, 시술로도 이를 되돌릴 수 없어요. 2022년 국내 통계에서 평균 채취 난자 수는 30~34세 13.8개, 40~44세 6.7개, 45세 이상 3.7개였어요.

동결 배아 이식은 모든 연령에서 신선 배아 이식보다 임신율이 높았어요. 신선 이식 때는 과배란 유도 중 높아진 호르몬이 자궁내막에 영향을 줄 수 있는데, 동결 이식은 호르몬이 안정된 뒤에 하기 때문으로 해석돼요. 2022년 국내 임상 임신율은 신선 이식 30.2%, 동결 이식 42.0%였고 동결 이식이 전체의 57.3%를 차지했어요. 한 번에 안 돼도 여러 번 반복하며 누적 성공 가능성이 높아지고, 좋은 배아를 얼려 두면 추가 기회가 생겨요.

병원에 갈 시기는 부부가 1년 이상 자연 임신을 시도했는데 되지 않을 때예요. 여성 나이가 35세 이상이거나 난임 원인이 이미 확인된 경우에는 더 일찍 방문하세요. 시술 전에는 부부 모두 감염 검사를 하고 여성은 난소 기능 검사와 자궁 초음파, 남성은 정액 검사를 받아요. 난소 기능 검사 결과가 안 좋아도 임신이 불가능하다는 뜻은 아니라서 치료 방향을 정하는 참고로만 써요.

생활 면에서는 금연이 가장 확실히 권고돼요. 체질량지수가 25~30 이상으로 높아질수록 성공률이 서서히 낮아지지만 체중 때문에 시술을 미루거나 포기할 필요는 없어요. 비타민이나 항산화제 같은 보조제가 성공률을 높인다는 근거는 아직 부족하고, 자궁 안으로 돌출된 근종은 시술 전 제거를 고려해요. 비용은 사용 약물과 건강보험 적용 여부에 따라 다르니 병원과 국민건강보험공단 난임 시술 지원 제도에서 확인하세요.